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经济调查网记者温淑萍近来，在和睦家医院及加拿大不列颠哥伦比亚大学世界医院办理研讨会上，现任UBC人口和公共卫生学院的客座教授HowardWaldner，介绍了加拿大医疗体系，并与我国医疗体系做了比照剖析。剖析中发现，任何一种医疗体系都存在优势和坏处。加拿大现已面对老龄化人口的缓慢病延迟。

HowardWaldner教授称，加拿大和我国医疗体系当我国，都有许多应战和机会。加拿大是由政府主导的医疗体系，那么资金首要来历是联邦政府，约26%。剩余的地方政府进行融资。我国也是中央政府进行少量补助，地方政府投入。

在医疗机构运转方面有个不同点，我国的卫生体系都是由公共和私营部分一起支撑。但加拿大不允许在私立医院里边接纳住院患者，法令层面不允许。但加拿大也有会有一些特例，对私营体系中的门诊进行了放宽。

我国的人口差不多是14亿，加拿大的人口只要3200万。加拿大人均医疗开销是4500加元，我国人均医疗花费每年是636美元。花费意味着什么？加拿大医疗服务由政府供给，患者的人均自付23%，我国是26美元。每千人医师数加拿大是2.48%，我国是2.04%。急症床位，加拿大是1.71床位，我国是4.55床位。每个患者住院花费，加拿大是1.6万美元，我国是2千美元。100万人口傍边的核磁共振及其数量，加拿大为8.8台，我国为3.2台。运用电磁共振人数量，在加拿大是4.9%，我国是28.1%。加拿大的均匀治好性医治天数是7.6%，我国是8.9%。

HowardWaldner教授以为，其时部分体系傍边有许多糟蹋，没有充分利用好资源。相同，加拿大现已面对比较严峻的老龄化压力，现在许多加拿大人口肥壮问题很严峻，他们有许多缓慢病，有心脏阻塞等等。老龄人口变多之后，他们会随同许多缓慢疾病，现在加拿大65岁以上白叟百分比应该是我国2倍到3倍。现在对急症患者病床要求十分多，加拿大劳动力也存在老龄化，多人面对退休问题。患者搬运以及患者活动也成为很大问题。

而加拿大医疗技能十分贵重，由于医疗体系是按服务来付费，所以在进行防备方面也会有许多问题。别的，加拿大还有全球化和移民带来问题，加拿大的医疗问题或许是一个超政治化问题，每天医疗卫生体系傍边都会面对全新的应战。当然，问题总有处理的方法，如学习英国医疗体系对医疗体系中问题的改进。

HowardWaldner教授介绍，在1999年到2003年时分，其时他在苏格兰区域作业，是苏格兰北部一个区域。其时有猎头公司给他打电话，问能不能去加拿大卡尔加里，由于卡尔加里其时需求可以有一个领导人协助他们处理他们医疗体系傍边一些问题。卡尔加里医疗体系是十分大的一个医疗体系，有初级医疗，中级医疗，一起还有医疗教育相关服务。他们其时的问题便是并没有重视他们和医师、一些医学院教授、教师之间的联系，在执政医疗方面所花的钱并没有花在刀刃上，其时卡尔加里期望树立一个基础设施，让他们更好社区送达相关医疗服务。

其时卡尔加里他们进行了投票，基本上一切医师他们投了不信任票，他们需求政府来进行干涉，而且把董事会一切成员换掉。这个体系傍边一共有100万人，其时他们赤字十分严峻。他们省长决议把卡尔加里一切医疗董事会一切成员换掉。HowardWaldner教授有幸成为新团队一个成员。

HowardWaldner教授介绍，其时开端从头树立和医师之间的联系，做的第一步便是和医师们树立很好的协作伙伴联系，这个是和我国状况十分相似。在我国都有学术带头人，或许主席，他会担任相关一些作业，卡尔加里也是相同，也有一个学术主席，和卡尔加里医疗体系中的人士协作一起来带领一些相关项目。

在整个进程傍边，HowardWaldner教授地点团队树立起一个PBMA体系，这个体系经过各个过程，发现了到底有哪些范畴功率低，哪些功率高。钱花在那些最重要的部分？别的评论一个问题，体系傍边必定有最薄弱环节，这个环节有必要去掉。

HowardWaldner教授介绍，其时他们评论发明一个名单，这个名单上面有一些需求进行出资，和需求中止出资的部分。而且，树立起一个模型，把相关收益进行分配，进行同享。其时一切医师都期望可以做更多手术，由于其时等手术患者名单现已很长，每一个门诊医师他们其实每一个手术室都有许多的资源，由于每个医师都需求不同的资源等等。

其时，HowardWaldner教授地点团队，要求一切医师统一标准，医师们在换髋和膝盖的一起，用相同的髋和代替品。这些省了许多钱，咱们把钱从头给医师，让医师做更多手术。经过节约本钱方法，做手术人更多了，让医师享受到这样一个福利。其时节约7500万的资金。办理团队在节约本钱一起发明出许多新项目，如树立起PBMA体系。

据了解，在2001年时，PBMA体系被用在了加拿大、英国、澳大利亚、新西兰50个不同区域。该体系使得当地医疗体系可以从头取得平衡，让他们找到作业傍边要点，而且树立一个结构，让一切各方都可以决议到底在哪里出资，哪里不出资。

另据了解，UBC人口和公共卫生学院重视研讨加拿大医疗体系和医疗体系人士的领导力。而HowardWaldner教授于2004年至2013年在温哥华岛卫生局担任总裁和首席执行官。在此之前，他在苏格兰国家卫生服务体系担任多个高档领导人物，并在1999年-2004年担任前卡尔加里区域卫生也执行副总裁兼首席运营官。2013年，他取得了加拿大卫生领导学院方法的生体系国家创新奖。在他典范性的跨过了35年的职业生涯中，Waldner教授积累了关于医疗和社会医疗服务的全面而广泛的常识。