西湖益联保(西湖益联保怎么查询保单)

虽然杭州正在经历十年来最冷的一个12月,但是没有影响大家参保“西湖益联保”的热情。截至12月7日,已经有340万杭州人参保了2023年西湖益联保。

但还有不少朋友在犹豫,大家主要的问题在于,不太理解西湖益联保和医保之间的区别,有很多人问:有了医保,为什么还需要参保西湖益联保?

在这里给大家做个解答:

过去二十年,新型医保保障体系的建立,大幅度降低了普通老百姓的看病负担,但医保能报销的费用也是有限的,尤其是大病重病,我们自己仍然要承担很大一部分医疗费用。

具体要承担多少呢,我们来看两个例子:

2022年上半年,杭州86岁的白血病患者龚先生,治疗花了20.4万元医疗费用,医保报销了3.4万元,覆盖比例只有17%。

杭州钱塘区的张先生,因肝脏移植住院,2022年前九个月的住院费用总计约188万元,基本医疗保险加上大病保险共计报销了约95万元,医保覆盖比例达到了50.5%。

不同的疾病,不同的治疗方式,医保的覆盖比例不一样,原因是医保报销中有个医保目录,进入目录甲类的药品和诊疗服务可以全额纳入报销,乙类的一部分可以纳入报销。没有进入医保目录的属于丙类,需要全额自费。

目前国家药品监督管理局收录的药品共有16万种,除去甲乙两类约2800多种药品外,大约98%的药品是需要我们自费的。这部分费用可高可低,里面包括一些新型的特效药,手术材料,还有检查项目,都要靠自费。

只要药品和服务在医保目录外,就无法用基本医保报销。除了医保目录外的费用,医保目录内的费用也有起付线、封顶线和报销比例的限制,很多费用也需要自付。

其中新型的特效药是其中花费比较重的一块,比如我们前面说的龚先生,治疗时每天服用创新靶向药,要花费1400元,恰好是一台冰箱的钱。而这些创新药是在医保目录之外的。

医疗科技是不断向前进步的,很多以前看起来是绝症的病,渐渐有了新的解决方案,但是因为价格昂贵,受众比例等原因,无法进入医保目录。

但是在大病重病的时候,即使个人负担一半,对家庭也是沉重的负担。为了能够让我们在危急关头能够支付得起这些医疗费用,我们还给家人再准备一份商业补充医保,但普通的商业保险对健康有很高的要求,很多人因为三高、大小三阳、糖尿病、甚至结节、结石等过不了健康告知而无法投保商业保险或对相关疾病有除外责任,即使能投价格也不低。

西湖益联保一年的保费只需要150元,在官方投保平台支付宝上还可以用医保历年账户余额支付全家保费,投保没有年龄、职业、既往病史和户籍的限制。

那么西湖益联保起到的保障作用包括哪些呢?

我们可以看到医保目录外的药品、诊疗项目和耗材,属于西湖益联保责任二、三、四的保障范围。

龚先生因为参保了西湖益联保,每天服用的创新靶向药“唯可来”,在西湖益联保特药名录内,每个月三四万的医药费能报销60%。

而张先生,因肝脏移植住院,住院费用总计约188万元,在医保报销了约95万元的基础上,西湖益联保又报销了43.7万元。

西湖益联保(西湖益联保怎么查询保单)

而医保目录内的自付费用属于西湖益联保责任一的保障范围。

所以基本医保和西湖益联保的保障范围是紧密相连的,二者紧密结合,可以让杭州居民看病就医时医保报销完之后,可以用西湖益联保再报一笔。

为了让我们需要这些医疗服务的时候,不被钱难住,给自己和家人备上一份西湖益联保十分有必要,关键时刻可以减轻很大一部分经济负担。

2022年西湖益联保的保障将在12月31日失效,赶紧上支付宝搜西湖益联保,给自己和全家都准备好23年的保障,才更有底气来面对新的一年。

【本文为广告信息,解释权归商家所有】

发布于 2024-02-08 12:02:27
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