三保(三保是什么)

　　据了解，我区分别于2000年、2002年、2013年实施《广东省职工医疗互助保障计划》、《广东省女职工安康保障计划》和《在职职工住院医疗综合互助保障活动》，历年来，已有44472名职工参加了“三保”，已发放保障金400多万元，帮助了530多名患病职工。

　　去年近2万人次参加“三保”

　　据介绍，职工互助保障计划三年为一个周期。去年，全区“职工医疗互助保障计划”参保有6405人共8314份；“女职工安康保障计划”参保有4536人共5294份；“住院二次医保”参保有8347人（份）。三个互助保障计划共参保19288人次、21955份，让更多职工享受医疗互助保障。此外，还向全区20多省级劳模和510名在档困难职工赠送了“住院二次医保”530份，体现了工会对劳模和困难职工的关心。

　　在发动职工参保的同时，区总工会认真做好勘查、理赔工作。2015年，共发放互助保障金70多万元，使200多名患病职工受惠。其中“住院二次医保”理赔245 宗，报销金额近24万元；“职工医疗互助保障计划”理赔24宗，发放互助保障金额40万元；“女职工安康计划”理赔5宗，发放互助保障金7.5万元。

　　据统计，“三个职工互助保障计划”历年来共发放保障金400多万元，为530多名患病职工提供了帮助。另外，2016年春节前夕，省互助会下拨1.5万元，对我区15名在2015年因病报销额超过2000元的患病职工，每人发放1000元的爱心慰问。

　　新会职工互助会代办点副主任关艳明介绍，去年，我区一单位刚为每个员工续保五份，一年内就有两个职工先后申请了共十万元互助金，而其整个单位所交的保费仅一万多元；某会计事务所2012年11月每人购买三份，24人的保费共5760元，2015年9月就有两位女职工患了乳腺癌，申请了共6万元的互助金，因此续保时，全部购满五份。

　　新会职工互助会代办点副主任关艳明介绍，即使有社保的基本医疗保险，职工患病时仍有部分医疗费用需要个人承担，特别是遇到重大疾病时对于一般收入家庭来说，经济压力很大，推广“三保”有利于缓解职工因大病导致的经济压力，提高职工医疗保障水平，也是为职工群众提供多层次医疗保障的一种有效形式。它与社会保险、商业保险不冲突，患病职工除领取社会保险或商业保险的赔付金外，可同时获取医保计划的保障金，实现多重保障。

　　由于我区企业、职工对职工互助保障计划的积极响应，受到省总、市总工会的重视。省总职工互助会会长两次到我区调研，高度赞扬了区总工会的工作，并奖励一台近2万元的复印机，指定将2016年优惠名额5000个共30多万元保费划给我区总工会。去年中，还赠送600大包共12000小包清凉饮料冲剂给区总工会5个企业的一线工人。

　　以“住院二次医保”为重点普惠广大职工扩大“三保”覆盖率

　　区总工会以扩大“二次医保”为重点，努力扩大“三保”的覆盖面。2014年，通过制定方案，出资26万元，分三种补贴办法，补贴企业投保人员，动员了13个企业参保。2015年，又以较大型企业维达纸业有限公司为我区“住院二次医保”示范点，采用江门市总工会支持、区总工会优惠、企业工会支持部分费用，职工自付部分费用的形式，发动该企业1905人参保。在示范点的带动下，另一上市公司新会美达锦纶股份有限公司也仿照这一形式，发动了1487名职工参保。通过广泛宣传发动和示范点的带动，在首期13家企业续保的基础上，又有26家企业5000人新参保。

　　今年，区总工会原计划发动一万名职工参加“住院二次医保”，并制定了优惠方案，由省、市、区三级工会拨款补贴购买“住院二次医保”的企业，在普惠的基础上，重点向依法足额上缴工会经费的和困难企业倾斜。对劳动密集型困难企业，新参保人数达企业总人数80%以上，且人数达100人以上，区总工会每份补贴75元，续保的每份补贴50元；一般参保企业，人数100人以下的，每份补贴40元。到六月份为止，参加“住院二次医保”人数达13000多人。已经超额完成今年区总工会承诺发动一万名职工参加“住院二次医保”的目标。至此，全区已有56家企业13581名职工参加了“住院二次医保”。

　　据介绍，“住院二次医保”保障期一年，保费95元，高危行业为100元。在一年有效期内，职工可以享受三项保障待遇：住院医疗互助金、伤残互助金、身故互助金。其中，住院医疗互助金报销城镇职工医保统筹范围内个人自付部分的80%，第二次住院的，报销城镇职工医保统筹范围内个人自付部分的70%，一年内多次住院治疗的，可挑选高额的申领两次；以上互助金遇到转外就医的情况，领取比例相应下调10%。

　　新会职工互助会代办点副主任关艳明说：“‘住院二次医保’对于广大职工意义重大，只要符合条件，因病住院都能享受‘二次报销’。特别是因大病到市级以上医院就医时，社保报销比例会相应下调，如果还有后续的治疗，对于一般职工来说是负担更重，有的甚至无力支付，那么‘二次报销’对于职工的帮助就更大了。” 据介绍，今年，区总工会还争取到省互助会的30多万元补贴，加上区总工会计划出资23万元补贴，共50多万元，按照不同企业的补贴优惠方案补贴到企业，得到了企业的热烈响应。

　　参保资金来源：按规定可从职工福利费、工会经费、职工个人交费等多个渠道筹资。企业出资的，根据财税【2009】27号文件规定，参保费在工资总额5%标准内的部分可在税前扣除。有条件可单位出资，使职工得到更大的实惠。

　　咨询电话：0750-6667009 邮箱：XH6667009@163.COM

　　地址：新会区总工会（五显路18号工人文化宫内）