[北京金博会开幕]中国红十字基金会怎么加入(怎么加入红十字救援)

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者焦守广

肝移植是终晚期肝病仅有有用的医治办法，经过手术的办法，植入一个健康的肝脏到患者体内，使得晚期的肝病患者的肝功用得到一个杰出的康复。近来，由齐鲁晚报·齐鲁壹点与我国红十字基金会、水滴公益联合打造的壹点问医·器官捐赠与移植科普专场，约请到了聊城市人民医院器官移植外科主任李铸，与咱们聊一聊肝移植。

术后1年存活率高达90%以上

李铸介绍，肝移植便是选用外科手术的办法，切除现已失掉功用的病肝，把具有生命生机的健康肝脏植入体内，抢救濒危生命，延伸生计时刻，进步日子质量，这个进程便是肝脏移植，俗称“换肝”。

肝脏移植现已成为医治终晚期肝病的仅有彻底治愈性办法，现在已有10万余名终晚期肝病患者经过肝脏移植取得了第2次生命。术后1年存活率现已高达90%以上，5年存活率在80%以上，最长存活者现在现已近40年。

历经半个多世纪的展开，跟着外科技能的改善，新式免疫抑制剂的面世，围手术期办理水平的进步，肝移植取得了长足展开，抢救了无数人的生命。开始展开的肝移植是经典的全肝移植，这也是咱们现在做得最多的一种肝移植术式。当然肝移植技能也在不断的拓宽立异之中，近十几年，儿童活体肝移植、成人活体肝移植、离体在体劈离式肝移植，在大中心规划展开，在小中心零散展开。总的说来，它们都归于部分肝脏移植。它们首要选用亲属活体供肝、捐赠供肝一肝多供的办法。亲属供肝能够下降排挤发生率，劈离式供肝能够救更多的患者。但对技能要求较高，尚在老练推行之中。

“当然还有紧迫情况下的跨血型肝脏移植，近些年，也有了老练的医治形式，而且术后患者长时刻生计率得到有用的进步。”李铸说，在肝脏移植部分技能方面，曩昔以为的门静脉四型血栓归于手术忌讳，现在经过门脉搭桥、肾静脉门静脉搭桥重建门脉血流的办法，使患者取得了救治，这些首要是咱们我国的经历，这在全球处于抢先的位置。

此外，异种移植也是十分抢手的论题，在大动物身上现已取得了发展，或许今后运用异种肝脏就可抢救患者，极大地打破供体受限的瓶颈。人工培养肝脏也是处理供肝的好思路，国外研讨的较多，充满希望。

肝移植需求满意哪些条件？

李铸表明，要想做肝移植手术，首要需求找到供给肝脏移植服务的医疗机构，全国具有该项资质的100余家，展开工作的70余家，这是国家卫健委审阅办理的一项高技能项目。等候移植的患者有必要登入国家的肝脏移植等候体系，依照体系进行公平地分配器官。其次，终晚期肝病的患者有必要要经过肝脏移植医生的严厉评价，是否合适，是否有手术机遇，要经过病史问询、体格查看、化验、CT、MRI，判别病情严重程度、解剖杂乱程度、手术耐受才干，经过筛查后，才干列入等候。

术前需求活跃地调整患者的身体情况，争夺更多的等候时刻。决计施行肝移植、列入等候者名单后，患者与家族要活跃与主管的移植医生沟通，便于移植医生动态把握患者情况，及时辅导医治。肝脏移植手术因为受供体的影响，往往是急诊手术，这就要求患者随时调整好情况，做好各方面的充分准备。

现在，肝脏移植现已是一项十分老练的技能，围手术期短期逝世的病例十分稀有，手术成功率很高。当然，做为一个特大型手术，仍是有几个要害的影响要素。①移植前患者的全身情况是首要影响要素，情况越好，康复越顺畅，假如接近逝世，移植后也十分简单短期逝世。②供肝质量也是首要影响要素，有些边际供肝是能够用的，首要用于危重患者的救命，术后肝功用康复不良，乃至原发性无功，易导致受体逝世。③手术技能也是一项重要要素，现在全肝移植的手术技能并发症现已十分稀有，假如患者有大范围的门脉血栓、动脉解剖变异、腹腔解剖困难等要素，建议挑选经历丰富的移植团队进行手术。

术后怎么进行饮食调度？

李铸表明，肝脏移植的术后患者实际上是康复到正常人的情况，同正常人相同需求正常的健康饮食。或许术后前期需求多吃些软食、半流食，协助消化功用康复。术后1月后，建议饮食多样化。当然假如有糖尿病的则需求低糖饮食、血脂高的需求低脂饮食、高血压的需求低盐饮食，高尿酸的要少吃嘌呤高的饮食。需求留意的是吃饭与服药的时刻必定要分隔，防止影响血药浓度，少吃葡萄蜜柚等影响血药代谢的生果。特别要留意的是少吃能够显着增强免疫力的食物，如虫草、灵芝粉等，中草药调制的药膳必定不能吃，移植术后私服药膳导致肝衰的病例不少。移植术后患者往往会呈现体重增加、肥壮等问题，影响长时刻生计，多运动、操控体重也比较重要。

在肝移植术后怎么防备复发和搬运，是许多肝癌患者关怀的问题。肝癌肝脏移植术后肿瘤复发，首要与肿瘤巨细、恶性程度凹凸及有无血管侵略这三要素关系密切。特别小的肿瘤术后根本不复发，也不必抗肿瘤医治，勤调查即可。大肿瘤施行肝移植，能够在术前经过射频融化、部分化疗栓堵的办法消除一部分肿瘤，有用减小活肿瘤的体积，争夺契合米兰规范，能够有用下降术后复发搬运。

一般来讲，较大肿瘤或许手术机遇较晚的患者，术后及时服用抗肿瘤靶向药，现在乐伐替尼作用还不错，很多患者能够长时刻存活。肿瘤患者肝移植后咱们一般逐渐换用具有抗肿瘤才干的抗排异药，如西罗莫司、依维莫司等。一般来讲，经过归纳处理，术后勤调查，术后一年假如未复发，就取得阶段性的成功，两年以上未复发，尔后复发的时机显着下降，可得长时刻生计。

需求提示的是，长时刻生计的患者每年需求进行一次全面的查看，包含CT、抽血化验等，能够发现其他器官呈现的前期癌，做到早发现、早医治、成果好。

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