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来历:新闻·重庆晨报

记者:石亨

5月25日,是42岁的刘女士从陆军军医大学新桥医院出院的第7天。在曩昔多年间,刘女士身体里的子宫肌瘤,“跑”出了子宫,顺着静脉血管穿过腹腔和胸腔,进入了心脏,终究占据了半个心脏,危及她的生命。

5月10日,陆军军医大学新桥医院妇产科联合心血管外科、泌尿外科、麻醉科等多科室,通过长达10个小时的手术,成功将刘女士盆腔20公分大的巨大肌瘤和顺着血管长的25厘米的瘤体悉数铲除。

据了解,此类疾病十分稀有,全世界不超越300例。

子宫肌瘤顺着血管“溜”进了心脏

“两年前,我的右腿痛吃了药就好了,这次又痛,没想到是子宫肌瘤引起的。”刘女士介绍,两年前,她的右腿痛苦,在当地医院查出血管有血栓,医治后,痛苦消失了。直到本年3月,正在四川成都上班的刘女士右侧腹股沟又呈现痛苦感。痛苦开端还能忍耐,直到后来痛得影响走路了,她才到当地医院查看,通过彩超和查看发现,她盆腔里有20公分大的子宫肌瘤。

刘女士体内的肿瘤(绿色为肿瘤)。

让医师十分惊讶的是,刘女士的子宫肌瘤,瘤体如藤蔓相同,现已顺着下腔髂静脉,通过腹腔、胸腔,长入了心脏的右心房和右心室。

因为病况十分严峻,刘女士一家从成都辗转到重庆求医。新桥医院妇产科主任谢荣凯告知刘女士一家,刘女士患的是静脉内平滑肌瘤病,是一种世界性稀有病,1897年初次有疾病报导后,百年来全球报导缺乏300例。

这种特别类型的肌瘤可从子宫部位穿出,长到子宫旁的静脉丛中,并沿着盆腔的静脉向上成长,沿着下腔静脉一路长到心脏,终究肌瘤会贯穿整个胸腹腔。

面临这个巨大的盆腔肿瘤,谢荣凯主任介绍:“巨型肿物在盆腔内成长,不断‘汲取’身体的养分,让身体长时刻处于耗费状况,导致了患者身体越来越差。”此外,肿物也压榨影响了盆腹腔多个脏器,假如继续发展,很可能终究无法切除,形成严峻的成果。

多科专家协作10小时铲除肿瘤

面临这一疑问病例,新桥医院安排妇产科、心血管外科等多个科室10余位专家,进行了全院大会诊。

肿瘤严峻侵犯了刘女士的子宫、膀胱、直肠、输尿管、心脏,手术危险重重,一不当心就可能导致心脏和血管决裂、大出血、肺栓塞,但假如不手术,肿瘤终究会形成下肢肿胀,乃至缺血坏死;或形成肝肾脾肿大、消化道出血。

手术当天,医师们翻开腹盆腔,咱们都被眼前的一幕震动了,子宫彻底变形,增大如快分娩的孕妈妈,外表高低不平且满布肌瘤结节,凸起的大大小小的肌瘤组合在一同,约有20多公分大,占满了整个盆腔并侵犯到腹腔内,肿瘤还与周边的肠管、膀胱粘连,致使膀胱上移,而且把右侧输卵管、卵巢严峻揉捏变形。部分包块现已深深地嵌入到右侧髂内静脉中。

通过妇产科和泌尿外科的联合精心手术,医师们完好地切除了整个盆腹腔肿瘤一起修正了受损的右侧输尿管。

盆腔肿瘤切除了,接下来是心脏肿瘤。谢荣凯细心探查了肿瘤,发现肿瘤包绕侵袭右侧髂内静脉后沿下腔静脉深化,髂静脉外侧也有3公分左右,在切开部分下腔静脉壁后,十分当心试着拖血管内的肿瘤。

“慢点,慢点,别太用力了,当心肿瘤扯断了……”整个现场咱们如同都屏住了呼吸,生怕一个小小的声响就会影响手术,肿瘤一点点地被拖了出来,直到最终一点被拖出,拖出的肿瘤约有25公分长的外表润滑、完好无断端等反常。为了保证瘤体是否彻底被取出,超声科的专家们两次对其进行了食道超声和心脏超声,显现现已彻底取出。

肿瘤近端取出后,远端的肿瘤跟血管内壁粘连较严密,不易取出,创面血管出血不易操控,出血较多,且血压在逐步下降。时刻便是生命,“快,给我纱布!上体外循环!”谢荣凯主任马上用纱布压住腔静脉出血口操控出血,一起麻醉医师也加大输血输液速度,一起恰当给与升压药。

随后在几分钟之内,医师就成功树立体外循环,再顺畅剥离血管内肿瘤,完好去除血管内肿瘤。最终快速缝闭切断,待循环安稳后顺畅拔除动脉静脉插管。

整个手术历时10个小时,最终获得圆满成功。病理成果显现,刘女士患的是静脉内平滑肌瘤病。

手术后,通过妇产科医护人员的精心医治和护理,刘女士恢复状况杰出,于5月18日恢复出院。

来历:重庆晚报

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发布于 2023-06-30 21:06:50
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