沽空(金融界爱股)

徐楠倪萍/文

&;3&;15&r;前夕,西安顾客王向军向财经网投诉称,&;自己曾于2010年为母亲购买新华稳妥,在接连交纳8年保费后,却在母亲患病后得到了&;无法理赔&r;的答复。而在理赔过程中,自己还屡遭&;踢皮球&r;&r;。

据财经网了解,这起理赔难的案子,关于新华稳妥并非孤例,在其官方微博等相关途径,不少顾客针对新华稳妥理赔难、处理慢的投诉随处可见。

理赔遭受&;踢皮球&r;

&;2011年,我为母亲购买了&;新华吉祥如意款分身稳妥&r;(分红型),期间准时缴费。017年末,母亲突发脑梗入院医治,确诊为大面积脑梗死,并被鉴定为1级肢体残疾。&r;王向军表明,出院后,自己依照稳妥公司的要求,提交了身份证复印件、入院证明等相关理赔材料,但稳妥公司却回绝理赔。&;理由是我母亲的病症还没有到达理赔规范&r;。

据王向军介绍,自己与新华稳妥的首要问题在于对疾病症状的确定上产生分歧。他地点的县一级新华稳妥公司以为,王向军的母亲未能到达规则的理赔规范。

&;县里稳妥公司工作人员说契合理赔的状况,有必要是患者完全瘫痪在床,全身只要眼球能够动,且有必要(瘫痪)很长一段时间。&r;关于这一说辞,王向军并不认同,他向财经网解说,签定的合同中,释义一项标明晰8项景象视为身体全残,而依照合同约好,投保人到达身体全残的规范时,可进行理赔。

图片来历:王向军供图

此外,他表明自己也曾致电新华稳妥热线,而热线客服的回复也说,&;母亲契合第8个目标的描绘,并指出,关于病症契合理赔目标,可联络相关片区负责人提交审阅材料。&r;

但王向军表明,自己在后续理赔的交流中,却屡遭&;踢皮球&r;。到现在,新华稳妥也未能就理赔事宜给出合理答复。相反,&;业务员还在打电话催我持续缴费。&r;王向军说道。

沽空(金融界爱股)

对此,财经网联络了新华稳妥方面。而新华稳妥方面给出的回复为,&;王先生曾购买主险为&;吉祥如意款分身稳妥&r;(分红型),附加险为08重疾,个人意外损伤和和意外损伤医疗险。附加险有效期为一年,默以为自动续保。但客户于2018年自动请求对附加险不再续保,之后附加险没有持续扣费,因而附加险失效。而2012年9月被保人在楼梯意外跌伤,请求理赔。此项归于意外损伤职责(附加险职责),但客户保单已因客户原因失效,所以公司做出了拒赔定论。&r;

关于这一说辞,王向军表明并不承受。他以为,附加险的确已被停止。但自己仍然准时交纳&;主险&r;保费。并且,此次理赔的原因,是母亲因病导致,并非是新华稳妥回复中所称的跌伤。

依据王向军所供给的合同截图,财经网也看到,依照&;吉祥如意款分身稳妥&r;(分红型)的合同规则,&;被稳妥人于合同收效之日起一年内因疾病身故或身体全残,本公司按本稳妥实践交纳的稳妥费的110%给付身故或身体全残稳妥金,本合同停止。&r;

图片来历:王向军供图

对此,新华稳妥则表明,&;现在没有看到该合同的内容,但伤残状况不归于理赔规模。&r;

深陷投诉&;泥潭&r;

而在比如王向军的理赔胶葛之外,新华稳妥还面临很多投诉且处理不及时的窘境。财经网发现,在新华稳妥官方微博下,发布最新的一条微博姑且需求追溯到2018年11月,而检查2018年为数不多的微博谈论,关于新华稳妥的投诉举目皆是。在这些投诉留言中,简直未看到官方回复。

图片来历:新华稳妥官方微博

据财经网大略计算,投诉内容会集在诈骗投保人、回绝或延迟理赔、职工业务素质较差、告发管理层等方面,包括稳妥合同签定的首要环节,触及银保、个险等途径。

而上述状况在监管层面得到了印证。依据银保监会此前发布的人身稳妥公司投诉处理考评表,以百分制计,2016年新华稳妥排名第69名,位居倒数第四,得分仅为69。而在2017年,新华人寿得分缩水至15.99,排名跌至倒数榜首。

尽管2018年投诉处理考评表没有出炉,但从银保监会发表的2018年稳妥消费投诉状况显现,新华稳妥以3643件出售胶葛投诉量位列第四位。

另据财经网整理,近年来,新华稳妥的转型之路走得较为崎岖。揭露数据显现,从2013年至2017年,新华稳妥保费收入为1036.4亿、1098.68亿、1118.59亿、1125.6亿、1092.94亿,商场份额由2012年的9.8%跌至2018年中期的4.2%,缩水近六成。依据最新官方数据显现,2018年完成原稳妥保费收入1222.86亿元(未经审计)。较2017年同比增加11.9%。尽管完成前史新高,但这一数字与新华稳妥董事长万峰所估计的&;2018年后将每年有20%以上的高增加&r;仍有不小距离。

而同不断失守的商场与长时间疲软的保费收入互为照射的,则是高居不下的投诉量。关于新华稳妥而言,比较完成&;20%高增加&r;的成绩目标。当下之急,或许更应该是处理好与客户之间的联系,活跃面临投诉,妥善解决胶葛。

发布于 2023-06-04 12:06:03
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