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创新药一支只卖1290元修美乐自降身段争进医保

“国家医保局准入商洽的弹性办法，给创新药展开提升了很大空间。”11月28日，丽珠集团(000513)（000513.SZ）董秘杨亮接受最新消息讯采访时标明。

11月28日上午，备受注重的第三轮国家医保商洽药品准入作用揭晓。

国家医保局发布的作用闪现，此次商洽共触及150个药品，包括119个新增商洽品种和31个商洽品种。其间，119个新增药品种有70个商洽成功，价格均匀下降60.7%；31个续约品种有27个商洽成功，价格均匀下降26.4%。

此次商洽成功的97个药品全部将全部归入《国家底子医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（简称“国家医保目录”），与常规准入药品于2020年1月1日起同步实施，协议有效期为2年。在协议期内，商洽药品按照乙类目录药品支付，各地不得将商洽药品调出目录，也不得调整约束支付规划。

由于此前有所预期，商洽作用发布后本钱商场并未出现大不坚定，28日当日A股医药板块上涨0.25%。个股方面，各家反应不一。康弘药业(002773)（002773.SZ）因当家产品康柏西普仅以25%成功续约，股价冲击涨停。歌礼制药（01672.HK）则因其丙肝药达诺瑞韦钠无缘医保大跌25%。

创新药争进医保

此次医保商洽中，丽珠集团(000513)独家品种“注射用艾普拉唑钠”毕竟降价39.06%，以156元/支的价格被归入国家医保目录。作用发布后，丽珠集团(000513)股价上扬，当日收涨3.64%。

注射用艾普拉唑是丽珠集团(000513)于2018年获批的一款创新药。据宣布，2018年度和2019年1-9月，该品种出售额分别为1081.91万元、5684.10万元。

在杨亮看来，国家医保商洽是个很好的商场准入机遇，对这款创新药的出售将有活泼带动作用。

“公司差不多在两年前就初步准备相关的临床数据、循证医学、药物经济学等一系列数据研讨和堆集，为艾普拉唑的医保准入做准备。”杨亮奉告最新消息讯。

事实上，与带量收买不同，此次国家医保商洽针对97个商洽成功品种供认全国共同支付标准，包括基金和参保人员一同支付的全部费用，但并未约好收买量。

“出售量仍是要靠企业自己的学术推广、医生和患者教育去极力拓展。但通过商洽直接进入国家医保目录，商洽药品将在省级药品会合收买平台上直接挂，不需求再进行各省招标，不用再一个个省份去谈，在当地各省商场准入方面的投入和时间都会节省许多。”杨亮对最新消息讯标明。

此次医保准入价格商洽是我国建立医保原则以来最大规划的一次。在前期常规目录准入阶段，由专家鉴定、投票遴选提出了128个商洽药品备选名单，经企业供认商洽意向，毕竟供认了119个药品作为新增商洽品种；一同2017年商洽准入的药品中，也有31个品种需求再次商洽续约。

估量起来，此次参与商洽的药品总量达150个，创下了前史新高。

商洽成功的药品多为近年来新上市的具有较高临床价值的药品，触及癌症、稀有病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。从关键领域看，5个底子药物全部商洽成功，22个抗癌药、7个稀有病药、14个慢性病（含糖尿病、乙肝、风湿性关节炎）用药、4个儿童药商洽成功。

事实上，外资药企在此次商洽中参与度颇高。

收成最多的诺华制药，不只雷珠单抗注射液和依维莫司片成功续约，还有芦可替尼、奥马珠单抗等5个新增品种商洽成功。此外，罗氏和阿斯利康的多个进口抗癌药、吉利德的“天价”丙肝药均通过此次商洽进入国家医保。

“砍价”凶恶

作为我国医疗商场的超级支付方，医保之于创新药无疑是一张要害的“入场券”。进不进医保目录，反面是一场困难的量价博弈。

此次国家医保准入商洽除了药品数量规划空前，价格降幅也突破了前几轮商洽的降幅。

从作用看，新增品种的均匀降幅达60.7%。其间，三种丙肝治疗用药均匀降幅逾越85%，肿瘤、糖尿病等治疗用药的降幅均匀在65%左右，进口药底子都给出了全球最低价。

在我国上市靠近10年的全球“药王”阿达木单抗，总算放下身段，以1290元/支的价格挤进医保目录。

此前，修美乐曾主动将价格由7586元/支下调至3160元/支。此次商洽，修美乐价格在前次调价基础上再降59.18%。

“有比赛的品种降价自愿比较大。像修美乐这样很快有多个仿制药出来的品种，降价压力也很大，不如先下手为强。”11月28日，一位不愿签字的业内人士向最新消息讯指出。

“降多少价，估量换多少商场，每个企业都有自己的算盘。但作为‘战略购买者’，医保部分在这场商洽中显着具有更多筹码，企业商洽的难度越来越大。”上述业内人士说。

备受注重的PD-1在此次商洽中亦爆出冷门。

施贵宝的“O药”、默沙东的“K药”以及君实生物（01877.HK）的特瑞普利单抗都未入围，只需信达生物（01801.HK）的信迪利单抗商洽成功。据悉，信迪利单抗归入医保目录的价格为2843元/支，对应年费用在9.8万元左右，较商洽前含赠药方案的价格下降39.4%。

“医保和药品之间不是零和联络。从支付方角度考虑，要用可支付的才干去面对创新药。医保一方面极力通过动态调整机制让创新药尽早归入目录，也需求在价格、本钱和支付比例等方面作出合理权衡。”前述业内人士向最新消息讯指出。

除了“砍价”，医保方面也妄图通过“腾笼换鸟”的办法，从仿制药、辅佐用药、冲击骗保等方面腾挪出医保资金，扩展创新药的医保容纳才干。

据国家医保局的数据，2019年上半年，而“4+7”集采11个城市对应25个品种的药品收买费用从77亿元下降到19亿元；而17种抗癌药累计报销31.82万人次，报销金额19.63亿元。

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